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疥疮的病因及临床表现

来源:南京现代长城研究院 所属栏目:疥疮 时间:2017-07-28 点击数:138 评论数:0

    本病系疥螨所引起的一种接触传染性疾病。解放前病人不少,约占皮肤科门诊患者总数的五分之一;解放后几乎见不到。可是从1973年始本病又在我国逐渐流行起来,至今也可算为常见多发病。

   中西医对疥疮的观点和疾病名称皆有共识之处。在我国,早在东汉(公元25~220年),王充《论衡,商虫篇》已明确指出本病与疥虫的关系。但用疥疮作为病名是见于南齐(公元479~502年),孟庆宣《刘涓子鬼遗方》的医典中,尔后,沿用至今。然后,到隋(公元581~618年),巢元方《诸病源侯论》可以说是世界上首次对本病及其病原作了详尽的描述。如该医书《疮病诸侯 疥侯》中云“疥者,有数种,有大疥,有马疥,有水疥,有干疥,有湿疥。多生手足,乃至遍体。……并皆有虫,人往往以针挑得,状如水内小虫”。可是,西方国家直到公元17世纪以后才由意大利药剂师,塞斯托尼(cestoni,d.公元1637~1781年)提出疥虫乃疥疮的病原体。另外,在治疗上,中医也对世界医学做出了卓越贡献,远在一千多年前,即晋代(公元265~420年),葛洪《肘后备急方》中已载叙用硫黄全身涂搽杀虫,并知晓采用苦参煎服籍以止痒。

   该病病因是疥螨,又叫疥虫。它是恙虫中很重要的一类,属节肢动物门,蜘蛛纲螨目的疥螨亚目。疥虫有人型和动物型之别,后者也能感染人,但由于人的皮肤不宜长久寄生,故此病情较轻,而且临床亦少见。

   疥虫生活史分虫卵,幼虫,稚虫及成虫四个时期。从虫卵到成虫每代约需8~12天,平均15天。卵呈椭圆形,浅黄色,大小160×100微米,通常位于雌虫所掘的隧道内。卵在干燥环境能生存1~2个日,而在潮湿地方生存较久。故潮湿的衣服,被褥,毛巾等偶尔也成为其寄生场所。一条雌虫一生可产卵40~50个,卵期为2~3天。幼虫绝大多数是由卵孵化而来的,个别亦能在母体发育而成。其生活在隧道里,体态已和成虫近似。幼虫经3~4天后脱皮发育成四对足的一期稚虫,至此疥虫方能区分雌雄。小型一期稚虫2~3天后再脱皮变为雄虫;大型一期稚虫经2天脱皮变成二期稚虫,它与雄性成虫于夜间在皮肤表面交配(并非雌雄成虫交配),然后选择合适部位钻入宿主表皮内,并开始掘凿隧道,不久再次脱皮最后才变成雌性成虫。雄虫交尾后很快就死去或筑一个短隧道作短暂的寄生。由此得知,雄的疥虫仅有一稚虫期,而雌者则有二个稚虫期。此后,雌孕虫在掘隧道过程中边前进边排卵,每天进行速度为0.5~5毫米,直至产卵完毕才死于隧道的盲端,其平均生存6~8周。

   人体罹患疥疮是由于疥虫侵入皮肤所引起。其传染方式,最主要是直接接触传染,如与患者同床共睡或和病人握手;其次少数也可通过患者用过的衣服,被褥,毛巾,凳椅等间接接触传染。疥虫喜好夜间活动,常受温度影响,当温度在摄氏20度以下静止不动,故在晚上睡觉之际为最易传染的时间。疥虫离开宿主后,在适宜温度(25℃)和湿度(相对湿度90%)尚能生存三天,所以病人用过的物品在此期间内仍可以传染。本病是当前世界一种较为广泛流行性皮肤病。据资料统计表明,疥疮流行总的规律是30年为一周期。为何有这样的周期!其道理尚未阐明。

   本病常发于16-30岁的男女青壮年与季节无关,在潮湿温暖的南方尤为多见。容易在集体单位和家庭中引起流行。初次被疥虫感染,须经4-6星期之久方能出现自觉症状,主要是瘙痒剧烈。特别在夜寐,身体温暖之际最为严重,通宵达旦,影响睡眠,痛苦非常。疥虫时常侵犯皮肤较为薄弱与柔软部位。因此皮损好于手指指缝,前臂屈侧,肘窝,腋下,乳房,下腹部,臀部,股部,阴部等处。但头面部,掌跖除婴儿以外,大多数不被累及。

    本病的皮疹表现为丘疹,水疱,结节,疥虫隧道等。丘疹呈淡红色,几乎每个患者都可见到,数目不定可疏散分布或密集成群。水疱如粟粒至绿豆大。结节损害往往在阴股部,特别是阴囊,阴茎等处尤为常见。疥虫隧道是该病显著的特征,对诊断具有重要意义。隧道惯发于指间,腕部屈侧或男性外生殖部位。状为细小微微弯曲略呈“s”形,长约3-12毫米的灰色或浅黑色线纹。开端复有薄痂,末处为小疱。疱内可找到浅黄色虫点,此隧道乃疥虫钻入皮肤角层深部向前啮吃而成的。其内有卵,幼虫,稚虫,成虫以及分泌物和虫粪。隧道虽为特征性的皮损,但据报道成人患者也只7-13%可查到。这可能由于部位较浅,易受搔抓,局部清洗而被破坏缘故。除上述皮疹以外,病人因搔痒而常发生继发疹,如抓痕,血痂,脓疱,重者还可发生湿疹样改变或继发其他化脓性皮肤病,甚至肾炎,临床并发肾炎者,以儿童患者继发感染者居多,故对这些患者注意尿常规变化。人们认为,隧道是疥虫寄生于皮肤的直接损害,其余各种皮损都是继发疹。但也有人提出,隧道,丘疹,水疱,脓疱,结节等均为原发损害,其主要凭据是上述五种皮疹都可在角层内找到病原体疥虫。

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  • yangnan

    12-29
    南京现代长城皮肤病研究院
  • 12-29
    牛皮癣不仅能遗传给下一代
  • magege

    12-29
    非常好
  • 12-29
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  • magege

    12-29
    如果患上的话只会给我们造成很大的麻烦,所以我们对牛皮癣应该格外的注意,那么,什么方法能够预防牛皮癣
  • magege

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    牛皮癣在生活中出现与复发,已经成为威胁患白癜风诊断方法者身心健康,困扰正常生活和工作的常见病,是一定要引起重视的,早日做好疾病的防治措施。
  • 12-29
    南京现代长城皮肤病研究院
  • magege

    01-02
    非常好
  • 03-28
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  • 03-28
    非常好
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    胡萝卜素有助于维持皮肤细胞组织的正常机能,所以,适合湿疹患者食用
  • 04-08
    真的吗
  • magege

    04-08
    广大患者一定要引以为戒。患者治疗白癜风一定要能够忍受循序渐进这样一个过程
  • magege

    04-08
    网友 magege 的原文:

    广大患者一定要引以为戒。患者治疗白癜风一定要能够忍受循序渐进这样一个过程

    是么
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    select * from phome_ecms_news where id<>29993 and keyboard like '%临床表现%' limit 3
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    zc

    2017-07-28
        重点:

    临床表现每种疾病都有着不同的症状,银屑病也不例外,因为此病的原因比较复杂,所以症状有很多,也就是临床表现有很多。那么,银屑病通常有哪些临床表现,了解这些对我们控制病情有很大帮助。下面我们看看医生介绍的银屑病通常有哪些临床表现。

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    zc

    2017-07-28
        重点:

    临床表现是怎样的下面南京现代长城皮肤病研究院专家为大家介绍。

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    zc

    2017-07-28
        重点:

    临床表现

  • select * from phome_ecms_news where id<>29993 and keyboard like '%病因%' limit 3
  • -------------------------------------------

    rj

    2017-07-28
        重点:

    病因有3个不同的理论:自身免疫,自身细胞毒和神经假说。自身免疫理论注重遗传数据及与白癜风相关的其它自身免疫病。细胞毒理论依据是MC中对黑素合成增加的细胞毒前体引起细胞死亡。神经假说是基于节段性白癜风与并置MC神经元有关这一事实。推荐阅读>>>>T-D黑色素移植疗法治疗白癜风43例观察

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    zc

    2017-07-28
        重点:

    病因有哪些

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    rj

    2017-07-28
        重点:

    病因病机的探讨

  • select * from phome_ecms_news where id<>29993 and keyboard like '%疥疮%' limit 3
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    wenan

    2017-07-28
        重点:

    疥疮是一种传染性极强的皮肤疾病,会对患者的皮肤造成严重伤害,如果不及时治疗则会造成更加严重的后果。现在,我们一起来听听南京现代长城皮肤病研究院专家介绍疥疮有哪些并发症吧,希望能引起广大患者对疥疮的重视。

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    admin

    2017-07-28
        重点:

    疥疮的有关检查方法的介绍。

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    admin

    2017-07-28
        重点:

    疥疮是由于疥虫感染皮肤(挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激)引起的皮肤病,它是可以通过性传播的,尤其在青年男女性乱者中,本病传播迅速,故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。疥疮的发病,迟发性变态反应起着十分重要的作用,而在疥疮感染期,血清免疫球蛋白水平的检测略可反映B细胞活性,感染期间IgA明显降低,IgG和IgM水平明显升高,治疗后恢复正常,疥疮患者血清中IgE水平比正常人明显增高,患者经治愈后,IgE水平随之降低,疥螨感染后所产生的IgE具有特异性,它与尘螨抗原无交叉性。

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