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南京现代长城皮肤病研究所
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概述:中医辨证治疗皮肤病

简介:

  瘊子的中医辨证治疗:

  内治法

  1. 热毒蕴突然发病,颜面部起扁平丘疹,表面光滑,如芝麻至黄豆大,淡红色或正常皮色,自觉瘙痒,搔抓可有新皮损出现;舌红,苔薄黄,脉滑数。辨证分析:风邪致病多发病突然,侵犯上部;风热毒蕴,搏于肌表,经络不畅,则起扁平丘疹,表面光滑,淡红或正常皮色;风盛则痒,搔抓可有新的皮损出现;舌红,苔薄黄,脉滑数为风热毒蕴之象。治法:疏风清热,解毒散结。方药:桑菊消疣汤加减。

  2. 风热血燥结节如豆,坚硬粗糙,色黄或红;舌红,苔薄,脉弦数。辨证分析:风热之邪搏于肌肤,或肝虚血燥,筋气不荣,故结节如豆,坚硬粗糙,色黄或红;舌红,苔薄,脉弦数为风热血燥之象。治法:养血活血,清热解毒。方药:治瘊方加减。咽喉疼痛者,加牛蒡于以解毒利咽;大便秘结者,加生大黄以通腑泻下。

  外治法

  各种瘊子均可选用板蓝根,马齿苋,木贼草,香附,苦参片,白鲜皮等中药,煎汤趁热洗涤患处,每天2—3次,可使皮损脱落。

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1:尖锐湿疣的中医辨证治疗

  由于中医治疗取材方便,治疗彻底,目前仍有很多尖锐湿疣患者接受中医治疗。中医根据患者的体质和疣体的大小,结合全身症状,常划分为3型论治。分别是湿热下注证,外染毒邪证和气血瘀滞证。湿热下注证常发生于素体肥胖,阴部潮湿的患者;外染毒邪证常发生于不洁性交的患者;而气血瘀滞证主要见于湿疣日久,疣体灰暗的患者。

  1,湿热下注证

  湿热下注证或有肛周皮损潮湿红润,或有包皮过长,或有白带过多或其他皮肤病。常伴口苦,口粘,口渴不喜饮水,大便粘滞不畅,小便黄。舌红苔黄腻,脉弦数。这是由于肝胆湿热下注,循经流注阴部所致。治疗宜清利湿热,解毒消疣。

  2,外染毒邪证

  常见疣体增大迅速,或合并梅毒,淋病,有明确的不洁性交史。自觉症状常较轻或无,舌脉亦可正常。这是由于外染毒邪,毒气蕴滞,故疣体增大迅速。治疗宜清热解毒,常用方药为去疣三号方加减。

  3,血瘀滞证

  见于皮损暗红或暗褐色,增长缓慢,经久不消,或有疼痛的患者。舌暗淡,苔薄白,脉细涩。这是由于毒邪结聚日久,阻滞气机,致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血,化瘀散结,常用方为桃红四物汤加减。

2:口腔尖锐湿疣的中医辨证治疗

  口腔尖锐湿疣的中医辨证施治该如何进行!专家介绍,中医一般将尖锐湿疣辨证分为湿热下注型,外染毒邪型以及气血瘀滞型三种,再对其进行辨证施治。

  口腔尖锐湿疣的中医辨证施治

  湿热下注型

  主证:疾病初起,疣体较小,质地软脆,疣色淡红,表面糜烂有渗液,有臭味,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉弦数。

  治法:清利湿热,解毒消疣。

  方药:萆薢渗湿汤加减。

  外染毒邪型

  主证:疣体增大迅速,或合并梅毒,淋病,有明确的不洁性交史。自觉症状轻。舌淡,苔薄白,脉沉细或沉涩。

  治法:清热解毒。

  方药:黄连解毒汤合祛疣

  气血瘀滞型

  主证:皮损暗红,疣体增大缓慢,经久不消,或有疼痛,舌暗淡苔薄白,脉细涩。

  治法:理气活血,化瘀散结。

  方药:桃红四物汤加减。

3:假性尖锐湿疣的中医辨证治疗

  可针对病因进行治疗,若存在念珠菌性阴道炎,应辩证施治,减少产生假性尖锐湿疣的刺激因素。

  (1)湿热下注:阴部瘙痒灼痛,坐卧不安,带下量多,色白如豆腐渣状,口干口黏,尿黄,舌质红,苔黄腻,脉滑敷。

  治法:清热利湿止痒。

  方药:萆薢,茯苓,白鲜皮,丹皮,土茯苓,薏苡仁各15克,黄柏,鹤虱各12克,车前子(包)10克。

  中成药:白带丸

  (2)湿毒蕴结:阴部瘙痒灼痛,红肿溃烂,带下量多,色黄白如豆腐渣状,或夹血丝,臭秽,心烦口干,小便黄赤而痛,舌质红,苔黄腻,脉滑数

  治法:清热解毒,利湿止痒。

  中成药:妇宁栓。

  (3)阴虚夹湿:阴部瘙痒皲裂,灼痛,入夜加重,带下量多或正常,呈豆腐渣状,或夹血丝,五心烦热,口干尿涩,舌红而干,少苔或舌根部黄腻苔,脉细数

  治法:滋阴清热,祛湿止痒。

  中成药:知柏地黄丸。

4:生殖器疱疹的中医辨证治疗

  中医认为,生殖器疱疹早期属热证,实证,为湿热,毒火阻滞肝脉;后期则伴有肝肾不足。治疗主要是根据症状,体征,结合舌脉,一般将本病分为三型,分别给予不同的治疗方法。

  湿热下注

  常见生殖器部位水疱成簇,周边有红晕,或有糜烂,有轻痒,可见小便黄赤,口苦,口渴,舌红苔黄腻,脉弦滑。这是由于素日喜肥甘厚味,辛辣之品,或嗜烟酒,损伤脾胃,脾失健运,水湿内蕴,郁而化热,湿热之邪下注肝经所致。湿热蕴积于下焦,注于阴部,发为生殖器疱疹。

  治疗法则宜清热除湿,方药常以龙胆泻肝汤加减。水疱大,糜烂渗液者,加生苡仁,茵陈;大便秘结者,加生大黄。

  现有中成药龙胆泻肝丸,每次8克,每日3次,温开水送服。

  毒热蕴结

  阴部疱疹大而红,局部肿胀,疼痛明显,腹股沟淋巴结肿大,或有低热,排尿困难,舌红绛,脉滑数。这是由于不洁性交,外染淫毒,毒热结聚阴部,蕴结于局部皮肤粘膜所致。

  治疗法则宜清热解毒,常以方药为清毒神圣汤加减;如出现小便黄赤,排尿疼痛困难者,加马鞭草,天葵子,淡竹叶;淋巴结肿大疼痛者,加地丁,夏枯草。

  肾气不足

  常见于复发性阴部疱疹,疱疹干涸较小,无自觉症状,但经常复发。这是由于肾气不足,淫毒之邪未尽所致。肾开窍于前后二阴,或由于房劳过度,或由于湿热,淫毒久稽,耗伤肾阴;日久阴损及阳,也可造成肾阳不足。肾阴肾阳是人体最宝贵的物质,统帅着人体全身的阴阳,当肾阴肾阳受损后,人体阴阳就会失调,疾病就容易复发。由于肾气不足故多伴有腰膝酸软,浑身乏力。

  治疗法则以补肾为主,佐以解毒除湿。常用方药为六味地黄丸加减。

5:阴虱病的中医辨证治疗

  阴虱是虱病的一种,是虱子引起的皮肤病,可通过性接触传染,常为夫妇共患,而以女性为多见。其会对患者的健康造成影响。阴虱病属中医的“虫咬皮炎”之范畴,临床上以下焦湿热及肝胆湿热为多见。

  1,下焦湿热

  主证:皮肤瘙痒,尿频,尿急,尿灼热,同时有口干,纳差,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。

  治法:清下焦湿热止痒。

  方药:八正散加减。

  2,肝胆湿热

  主证:皮肤瘙痒,有灼热感,心烦易怒,同时伴有口干思饮,纳差腹胀,舌质红,苔黄腻,脉弦数。

  治法:清热利湿止痒。

  方药:龙胆泻肝汤加减。

6:软下疳的中医辨证治疗

  本病乃湿热毒邪为患,早期应以清利湿热,清热解毒为主。中后期根据临床表现,视其正邪虚实情况论治。阴虚火燥者滋阴降火为主;气虚者以补气为主;本病宜整体与局部同治,方能收效迅速。

  辨证论治:本病以前阴见证为主,初期多属毒热实证,日久不愈多为正虚邪恋,本虚标实之证。可分为以下四型。

  (一)湿热下注症1.治法清热利湿解毒。2.方药常用龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草,栀子,黄芩清热解毒,燥湿;车前子,木通,泽泻导湿热下行;生地凉血活血;当归养血祛瘀;甘草解毒清热。便秘可加大黄以通腑泻热。

  (二)毒热内蕴症1.治法泻火解毒。2.方药常用黄连解毒汤合五味消毒饮。方中三黄泻火解毒;栀子泻三焦之热,降火下行;金银花,野菊花,蒲公英,地丁,天葵子均为清热解毒,治疮毒之要药,共奏清热,泻火,解毒之功。

  (三)阴虚火燥症1.治法滋阴降火。2.方药知柏地黄汤加减。方中六味地黄汤滋阴补肾;知母,黄柏降火滋水,黄柏又可去未尽之邪;若兼血分瘀热者加赤芍,丹参以凉血,活血。

  (四)脾虚气陷症

  1.治法健脾益气升阳。

  2.方药补中益气汤加减。方中人参,黄芪,白术健脾益气,黄芪又能托疮生肌;柴胡,升麻升阳气,调气机;当归养血生新;陈皮,甘草理胃和中。郁火未尽者加山栀清解郁火。

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