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概述:起了药疹怎么办_药疹如何治疗

简介:

  紫癜型药疹由Ⅱ或Ⅲ型变态反应引起。

  1,引发药物:多为磺胺类,保泰松,消炎痛,苯妥英钠,巴比妥等。

  2,临床表现:轻者双小腿出现瘀点或瘀斑,散在或密集,重者四肢,躯干均可累及,甚至伴有粘膜出血,贫血等。Ⅲ型反应引起者为血管炎的表现,皮损形态可自风团,丘疹,结节,水疱至坏死溃疡等多种成分,但均有可触及紫癜性损害出现。重者可有肾,消化道,神经系统受累,并伴有发热,关节痛等全身症状。

  治疗:

  (一)病因治疗:尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒,金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出。

  (二)对症及支持疗法:对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。

  1,抗休克与供氧:对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。

  2,激素:对Steveus-Johson综合征,TEN,重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。

  3,抗组胺药:选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。

  4,维持水电解质平衡:注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆。

  5,预防及治疗感染。

  6,粘膜损害的处理:可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。

  7,皮肤损害的局部治疗:选用无刺激,具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗。

  (三)对轻型药疹的治疗:一般于停药后2~7天皮损即可消退。若全身症状明显时,可口服相当于强的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停药或减量。有继发感染时给与全身性抗生素治疗。局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷。

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