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南京现代长城皮肤病研究所
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新生儿皮下坏疽切开引流术

来源:南京现代长城研究院 所属栏目:其他皮肤病 时间:2017-07-19 点击数:167 评论数:0

  新生儿皮下坏疽切开引流术新生儿皮下坏疽切开引流术新生儿皮下坏疽是新生儿时期特有的常见的严重感染症之一,细菌(多半是金黄色葡萄球菌,偶为绿脓杆菌或绿色链球菌)在皮下脂肪和结缔组织内,引起广泛坏死,对患儿生命威胁极大。病变常发于腰骶,背,臀部。治疗方法除提高全身抵抗力,控制感染外,应及早在病变外作充分引流,减轻炎性张力;切不可等待波动出现再作切开引流,以免失去抢救患儿的良机。

  [适应证]

  新生儿皮下坏疽者,都应切开引流。

  [术前准备]

  1.手术引流前,应全身应用抗生素。2.应备新鲜血30~50ml,以补充切开引流时的失血。3.为缩短手术时间,减少术中渗血,应于术前预先将小的凡士林纱布条做好,备引流时使用。[麻醉]硫喷妥钠肌肉注射基础麻醉。剂量应在5mg/kg以内,浓度为1.25%或更低。氯胺酮肌肉注射尤其适用于小儿。

  [手术步骤]

  1.体位 选择体位以手术方便,不影响患儿呼吸为原则。一般采用俯卧位,一侧垫高,面部转向垫高侧。2.皮肤消毒 用75%酒精或1∶2000新洁而灭液消毒两次。3.切开引流 在病变中心用尖刃刀顺皮纹作长1~1.5cm的多个小切口,切口间距离2~3cm,各切口应交错排列呈筛状,不宜绝对平行排列。边作切开,边放置引流用凡士林纱布条,以减少患儿失血量。也可作两个切口间的对口引流。切开范围应切至病变区与正常交界的边缘部份。最后用敷料包。

  [术中注意事项]

  1.新生儿的胸壁很薄,切开引流时弯止血钳的尖端应朝上,以免在分离背部皮下脓腔时误刺入胸腔。2.病灶区皮下不要完全分离,以免引起大块皮肤坏死。

  [术后处理]

  1.全身应用抗生素,继续控制感染。2.提高全身抵抗力,增强营养,补充维生素B,C,K,必要时输全血或血浆。3.精心治疗与护理,防止并发败血症与硬肿症等。4.术后24小时首次换药,撤去外层敷料,擦净切口周围分泌物后,松动引流条,更换敷料包扎。术后48小时可取出引流条,根据分泌物多少和病变区炎性反应情况,决定是否重新放置凡士林纱布小条引流。每日应换药,一般一周后炎症消退,伤口逐渐趋愈合。5.如皮肤创面较大,为缩短愈合时间,在创面新鲜清洁后,可行皮片移植。

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  • lnm

    2017-07-19
        

    坏疽型带状疱疹:水疱中心出现坏死,呈褐色结痂,痂下为溃疡,愈后有疤痕。

  • lnm

    2017-07-19
        

    坏疽型带状疱疹:水疱中心出现坏死,呈褐色结痂,痂下为溃疡,愈后有疤痕。

  • admin

    2017-07-19
        

    坏疽性脓皮病

      本病表现为破坏性,坏死性,非感染性的皮肤溃疡,临床还出现疖样结节,脓疱或出血性大疱。就早期结节红斑或脓疱,本病可归属于血管炎。
    • 别名: 坏疽性脓皮症
    • 发病部位: 皮肤 血液血管
    • 挂号的科室: 皮肤科
    • 传染性:无传染性
    • 治疗方法:药物治疗
    • 治愈率:70-80%
    • 治疗周期:6-12周
    • 多发人群:好发于30~40岁的男性
    • 治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)
    • 典型症状: 毒血症 红细胞增多 静脉血栓 [详细]
    • 临床检查: 免疫病理检查 皮损 细胞组织化学染色 [详细]
    • 并发症: 溃疡性结肠炎 [详细]
  • select * from phome_ecms_news where id<>21973 and keyboard like '%皮下%' limit 3
  • admin

    2017-07-19
        

    皮下裂头蚴病

      皮下裂头蚴病是由曼氏叠绦虫裂头蚴引起的皮肤病,此种蚴虫寄居于蛙,蛇等动物的肌肉及皮下组织内,含有此种蚴虫的未曾煮熟的蛙肉或蛇肉被人类食后,或饮用含有裂头蚴感染的剑水蚤属所污染的水,或用裂头蚴感染的生蛙皮,蛙肉直接外敷治疗皮肤溃疡,蚴虫即可通过皮肤创面直接进入皮下组织...
    • 发病部位: 皮肤
    • 挂号的科室: 皮肤科 传染科
    • 传染性:有传染性
    • 传播途径: 其他 接触传播
    • 治疗方法:一般疗法,饮食疗法,药物疗法,手术疗法
    • 治愈率:98%
    • 多发人群:所有人
    • 治疗费用:市三甲医院约100-300元
    • 典型症状: 结膜充血 皮下结节 眼睑下垂 [详细]
    • 临床检查: 血常规 皮肤与组织寄生虫的病原检查 寄生虫检查的直接涂片法 [详细]
    • 并发症: 腹膜炎 [详细]
  • admin

    2017-07-19
        

    皮下脂肪肉芽肿

      皮下脂肪肉芽肿(lipogranulomatosis subcutanca)亦称Rothamann-Makai综合征,好发于儿童及肥胖女性的下肢及躯干的皮下组织噬脂性肉芽肿。经过缓慢,预后良好。认为是Weber-Christian脂膜炎的亚型,但不发热,全身症状缺如。
    • 别名: 皮下脂肪纤维粘液瘤
    • 发病部位: 皮肤
    • 挂号的科室: 皮肤科
    • 传染性:无传染性
    • 治疗方法:中药治疗,西药治疗
    • 治愈率:60%
    • 治疗周期:3个月
    • 多发人群:好发于儿童及肥胖女性
    • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 10000元)
    • 典型症状: 皮下结节 皮肤粘连 结节 [详细]
    • 临床检查: 皮损 大生化检查 [详细]
    • 并发症: 脓毒症和菌血症 [详细]
  • admin

    2017-07-19
        

    皮下脂肪坏死

      新生儿皮下脂肪坏死(subcutaneous fat necrosis of newborn)为良性病变,是发生于新生儿或婴儿早期的疾病,其特点为皮下脂肪组织出现无痛性结节及斑块,能自行消退,预后良好。
    • 发病部位: 皮肤
    • 挂号的科室: 皮肤科 儿科
    • 传染性:无传染性
    • 治疗方法:饮食治疗
    • 治愈率:50%
    • 治疗周期:1个月
    • 多发人群:新生儿
    • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 3000元)
    • 典型症状: 皮下脂肪坏死 结节 [详细]
    • 临床检查: 真菌组织病理学 涂片 [详细]
    • 并发症: 全身脂肪代谢障碍 [详细]
    • 手术: 新生儿皮下坏疽切... [详细]
  • select * from phome_ecms_news where id<>21973 and keyboard like '%新生儿%' limit 3
  • admin

    2017-07-19
        

    新生儿脓包疮,顾名思义,是新生儿常见的一种疾病,主要有金黄色葡萄球菌引起的一种皮肤病,由于新生儿的皮肤娇嫩,免疫功能不健全,所以对细菌特别敏感,大多在温度高,湿度大的气候等因素可诱发这种疾病,下面小编大概的介绍一下新生儿诱发脓包疮的发病机制,

      发病机制

      薄弱的皮肤屏障 新生儿皮肤薄嫩,分泌功能尚未充分发育,表皮寄生的“常驻菌群”尚未完全形成。因此,局部的免疫功能低下而易于感染,感染后通过自家接种易泛发全身,或互相传染而造成在新生儿室内的流行。

      微弱的体液免疫 新生儿血清的IgG低于正常健康搜索,而且通过胎盘的母体IgG也缺乏天然的免疫力,因此,患儿难以抵挡细菌的感染和再感染,尤其见于早产儿和营养不良的新生儿。

      金黄色葡萄球菌的各种毒素 其中表皮剥脱松解毒素先行其道,它能松解表皮细胞间的连接,使其他毒素更易入侵。部分毒素进入血液循环后可引起畏寒,发热,甚至金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的发生。

      异常的变态反应

      Ⅱ型变态反应:从继发急性肾炎的脓疱疮患儿中,分离到的致病菌株和肾小球基底膜间具有共同抗原,机体所产生的相应抗体与肾小球基底膜结合,引起Ⅱ型变态反应造成肾脏的免疫损伤。

      Ⅲ型变态反应:致病菌株的M蛋白所形成的抗原抗体复合物,沉积于肾小球基底膜引起免疫损伤。

      为角层下水疱,疱内含有大量中性粒细胞,球菌,纤维蛋白。疱底棘细胞海绵形成,或见少量棘层松解细胞,中性白细胞渗入棘细胞之间。真皮上部血管扩张,充血,有中度中性白细胞及淋巴细胞浸润。

      以上是小编大概的介绍了一下新生儿脓包疮的发病机制,希望对你有帮助,母亲也要特别注意,要保持新生儿的身体干净清洁,母亲自身也要保持干净清洁,以免母亲感染给新生儿。希望你生活愉快!

  • admin

    2017-07-19
        

    新生儿脓疱病

      新生儿脓疱病(impetigo neonatorum)又称新生儿大疱性脓疱病(bullous impetigo of the newborn)或新生儿天疱疮(pemphigus neonatorum),为新生儿常见的一种以大疱为主的由细菌感染所引起的急性传染性化脓性皮肤病,发病急剧,传染性强。
    • 别名: 新生儿天疱疮,新生儿大疱性脓疱病
    • 是否属于医保:医保疾病
    • 发病部位: 皮肤
    • 挂号的科室: 皮肤科 儿科
    • 传染性:无传染性
    • 多发人群:新生儿
    • 典型症状: 脓疱 红晕 大疱(含脓性液体) [详细]
    • 临床检查: 皮疹 皮肤病的物理检查 血常规 [详细]
    • 并发症: 拉肚子 肺炎 肾炎 [详细]
  • admin

    2017-07-19
        

    新生儿中毒性红斑

      新生儿中毒性红斑(neonatal erythema toxicum)又称新生儿荨麻疹(urticaria neonatorum),为新生儿常见疾病,约有30%~70%新生儿可发生此病。是一种病因不明,发生在出生后2周内,以红斑,丘疹和脓疱为特征的短暂性皮肤病。
    • 别名: 新生儿荨麻疹,新生儿过敏性红斑,新生儿红斑
    • 是否属于医保:医保疾病
    • 发病部位: 皮肤
    • 挂号的科室: 皮肤科 儿科
    • 传染性:无传染性
    • 治疗方法:支持疗法
    • 治愈率:75%
    • 治疗周期:1-3个月
    • 多发人群:新生儿
    • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 2000元)
    • 典型症状: 脓疱 丘疹 水肿 [详细]
    • 临床检查: 细胞组织化学染色 白细胞分类计数 免疫病理检查 [详细]
    • 并发症: 肿胀 [详细]
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  • admin

    2017-07-19
        

    引流术

  • select * from phome_ecms_news where id<>21973 and keyboard like '%切开%' limit 3
  • admin

    2017-07-19
        

    我是一名中医配制是纯中药粉起到止痛,消炎,高效杀灭甲下细菌,快速安全修复甲母质甲床,是治疗甲沟炎之根本。可使嵌甲组织软化蓬松,翘起,只需要用剪刀修剪几次,不需要拔甲,没有痛苦彻底消除嵌甲性甲沟炎。 

  • admin

    2017-07-19
        

    切开引流手术改善,那么甲沟炎切开引流手术步骤和术后的处理有哪些为了你能尽快康复,就来看看下面内容介绍。

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