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五官疾病应用射频治疗1000例疗效观察

来源:南京现代长城研究院 所属栏目:其他皮肤病 时间:2017-07-26 点击数:155 评论数:0

吴平北 2005-12-13 13:10:51 中华中西医杂志 2004年8月第5卷第15期

   耳鼻咽喉科疾病,由于其解剖部位所决定,大多具有腔隙小,深,视野小的特点。在作各种治疗时均有诸多不便。早有冷冻,激光,红外线,微波仪等治疗仪器的出现,但也因各有不同之优缺点,而治疗起来不尽人意。尤其是鼻腔后段以及咽喉部等病灶,因仪器设备受限制而不能达到目的,其治疗效果也差。我科从1997年7月~1998年10月,利用sph-ⅰ型五官射频治疗治疗鼻,咽,喉部疾病共治疗1000多例,其效果满意,在两个效益方面均获得了较显著的成绩,现将治疗情况以及临床疗效报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组1000例中男629例,女371例,年龄6~73岁,平均年龄39.5岁;农民493例,干部157例,工人186例,学生102例,个体户62例。各种鼻衄675例,肥厚性咽炎116例,慢性肥厚性鼻炎122例,过敏性鼻炎53例,慢性扁桃体炎15例,会厌囊肿10例,口腔溃疡9例。

    1.2 治疗方法 全部病例均以表面麻醉为主,鼻腔内用1%丁卡因麻黄素液棉片行粘膜表面麻醉,每5min1次,连续3次,咽喉部或舌后根部应以干纱布包住舌头嘱病人自己牵拉,喷麻药后不得放松,这样方可达到麻醉作用。利用射频治疗仪的负极以湿盐水纱布包裹置于同侧面颊部,嘱患者用于贴紧,仪器功能选择3~4档,时间定为2s。应用枪式治疗柄,选择不同的电极头,轻轻接触于病变组织。扣动治疗柄上的开关,病变部位出现白色或白环即可,治疗的范围以病变部位而定。

    2 病例选择

    2.1 鼻衄 675例,95%以上为鼻中隔前下方“李氏区”粘膜糜烂,有反复出血史,有的是单侧,有的是双侧,有部分病例经过激光,划痕,硝酸银烧灼等治疗。也有应用过多种中西药口服但仍反复出血者。个别患者就诊时可见到明显的活动性出血点;有的病例因毛细血管瘤而出现搏动性,喷射状出血,也有出血点在鼻中隔的中后方或下鼻甲后端,只要能发现明显的出血即可进行治疗

    2.2 过敏性鼻炎 53例,全部病例都有典型的鼻痒,流清涕,打喷,鼻塞,头昏痛以及长期,反复发作史。不同程度应用过皮质激素,抗组织胺等药物治疗,也有病例进行过“脱敏”试验,但仍然无效。局部检查粘膜水肿呈苍白或灰蓝色改变。

    2.3 慢性肥厚性鼻炎 122例,均有鼻塞,头昏,粘性分泌物增多,部分病例长期应用血管收缩剂麻黄素或鼻眼净,检查双侧下鼻甲明显肿大,表面不光滑,呈桑椹样改变,个别病例下鼻甲与鼻中隔紧贴,也有单纯的中鼻甲肥大或息肉样改变,粘膜充血水肿,压迫嗅区或中道。

    2.4 慢性肥厚性咽炎 127例,表现为咽喉部异常感染或梗阻感,并反复发作,曾经接受过不同的治疗,且效果甚微,也曾利用食道吞钡及胃镜检查均无异常。咽喉部检查发现,咽侧索肥厚或充血,咽后壁有较多的淋巴滤泡增生,间接喉镜下可见到部分病例舌根部明显的淋巴滤泡(舌扁桃体)增生,肥大,有的充血肿胀,呈乳头状或葡萄状,以舌根两侧为多。

    2.5 慢性扁桃体炎 15例,选择有典型的反复发作史的病例,一般以ⅰ°或ⅱ°较好,患者不愿意行摘除手术,而采用射频治疗

    2.6 会厌囊肿 10例,患者有吞咽不适感,喉镜下见会厌舌面有新生物,小的约黄豆,大的如蚕豆;口腔溃疡9例,均为单个较大的溃疡,应用过局部涂药,口服抗生素无效而改用该方法。

    3 疗效观察

    鼻衄675例,一次治愈605例,二次治愈70例总有效率为100%;慢性肥厚性咽类127例,一次治愈83例,第二次治愈21例,总有效率82%;慢性肥厚性鼻炎122例,一次治愈97例,第二次治愈17例,有效率93%,过敏性鼻炎53例,一次治愈47例,第二次治愈2例,总有效率92%,慢性扁桃体炎15例,一次性治愈12例,有效率80%,会厌囊肿10例及口腔溃疡9例,治愈率为100%。

    4 讨论

    射频技术应用于五官科疾病是广州市华南医疗器械厂创新,设计,生产的最新产品,它主要是通过射频电磁波作用于组织细胞,产生强烈的分子运动,形成特殊的内生效应,使组织蛋白凝固,萎缩,脱落而消失,从而达到治疗目的。它操作简单,使用方便,能达到转弯,狭窄的腔隙病灶进行治疗,患者无痛苦,无出血,不用住院,易接受。我们在1年多的时间完成手术1000多例,效果令人满意,比起其它仪器更有其优越性。鼻部有活动性出血者,应先将其周围治疗后再治疗出血点,可用棉片压迫出血点,瞬间移开,立即将治疗头接触治疗即可止血;过敏性鼻炎主要是治疗鼻丘,中甲中道侧粘膜以及下鼻甲粘膜;在行下鼻甲治疗时可选用治疗刀从后至前划一条白线,或点射4~5个点即可;治疗鼻腔疾病时,如水样分泌物较多,要影响效果,可以棉签揩干再进行治疗;舌根部及喉部治疗时均应用纱布裹住舌头,并嘱病人牵拉,在间接喉镜下用弯治疗头选择明显肿大的滤泡,每次治疗4~5个即可。慢性扁桃体类的治疗是根据报道激光或电离子的治疗方法进行,将治疗头插入扁桃体陷窝内进行点关治疗直至周围发白为止,一般每侧治疗5~6个点即可。凡是鼻,咽部治疗后都要出现几天炎症反应过程,如鼻塞加重,分泌物增多,咽部异物感,梗阻感加重等症状。均予抗生素及消炎止痛药物口服3天,鼻腔内以麻黄素滴鼻,咽喉部以0.5%的甲硝唑液含漱,7天白膜脱落后症状缓解,约2周基本治愈。我们通过1000多例手术的临床观察,未见到任何并发症,确实减除了患者的痛苦,值得临床推广。但由于观察时间不长,远期效果有待进一步作临床研究。

    作者单位:641500四川省乐至县人民医院五官科

   

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    疗效。

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    疗效,现报道如下:

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    2017-07-26
        

    疗效满意,现将结果报道如下。

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    观察方法

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    观察中药熏蒸治疗仪治疗扁平疣的临床疗效。

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    治疗湿疹的皮损特点及诊治表现。

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    治疗白癜风43例,获得满意效果,现报道如下。

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    治疗雀斑有深入研究,下面就由医院名医王万兴堂医生为大家详细介绍。

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    疾病的患者我们并不少见,很多患有甲沟炎疾病的患者往往对于这类疾病不是很重视,以为只是一些比较普通的疾病,便忽略了治疗。其实甲沟炎疾病是有一定危害的。那么,患有甲沟炎疾病不及时治疗有哪些危害呢下面带着这个问题我们就来听听南京现代长城皮肤病研究院专家为我们大家讲解。

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      青霉素的问世,使梅毒的治疗有了特效药。在使用抗生素的同时,选用适合的中草药配合治疗,对缓解病情,增强患者体质,促进痊愈会起到辅助作用。下面分别介绍几个口服经验方和外治经验方。

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    2017-07-26
        

    五官因为暴露在外面,所以它们经常会遭遇些意外。俗话说,在家千日好,出门一时难。如果在野外碰上意外,自己又不懂急救方法,那么很可能会造成一些终身遗憾。据不完全统计,在野外创伤中,五官受伤占到40%左右,可见其普遍性。当五官意外受伤,你可以这样救它们!

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    2017-07-26
        

    五官保健。当疾病出现,只能是跑医院请医生治疗。殊不知,倘若家长重视孩子的五官保健,从婴幼儿做起,就可起到事半功倍的效果。

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    2017-07-26
        

    五官与身体的五脏是息息相关的。如果五官感觉不舒服,那五脏可能也正逐步地发生衰弱,从而产生疾病。

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